English
www.rabarber.net
View this form in English?
*
Verplichte velden
Ben je al Rabarber deelnemer
*
maak keuze
ja, bestaande deelnemer
nee, nieuwe deelnemer (2023-2024)
Hoe heb je ons gevonden
LET OP! VOOR DE ROOD GEMARKEERDE GROEPEN KUN JE JE ALLEEN OPGEVEN NA ADVIES VAN RABARBER
1
e
keuze groep
*
maak keuze
2
e
keuze groep
maak keuze
Opmerking bij groepskeuze
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Geslacht
*
maak keuze
man
vrouw
overig
zeg ik liever niet
Geboortedatum
*
Adres (straat, huisnummer + toevoeging)
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoon thuis
*
Mobiel ouder/verzorger 1
*
Mobiel ouder/verzorger 2
Mobiel deelnemer
E-mail ouder (factuuradres)
*
E-mail deelnemer
(Medische) bijzonderheden
School
Hobbies
Ooievaarspas
Ik wil graag vriend worden van Rabarber met
(Minimaal € 25,-)
Ik wil graag de nieuwsbrief van Rabarber ontvangen
*
Ik ga akkoord met de verwerking van mijn gegevens volgens de
Privacy verklaring
Doorlopende incasso machtiging
IBAN nummer
*
Naam rekeninghouder
*
*
Ik ga akkoord met de
algemene (betalings)voorwaarden
volgende
Toelichting bij het inschrijven
Informatieve links
Informatie over de trajecten
Overzicht van kosten
Algemene (betalings)voorwaarden
Papieren inschrijfformulier
Privacy verklaring
Inschrijven
Inschrijvingen kunnen alleen worden verwerkt als alle verplichte velden (*) zijn ingevuld.
Betalen
Betaling van het deelnamegeld is uitsluitend mogelijk via automatisch incasso.
Uitschrijven
Uitschrijven kan alleen schriftelijk. Zie voor meer informatie de Algemene (betalings) voorwaarden.